Психологическая помощь и самопомощь при сексуальных проблемах

В серии наших публикаций о психологии секса мы обсудили много важных вопросов. Настало время обратиться к вопросам коррекции сексуальных проблем и сложностей, а также к изучению возможных техник самопомощи.

Сексуальные дисфункции, часто являясь результатом глубоких разногласий между партнерами и неразрешенных конфликтов, носят функциональную природу. Следовательно, восстаановление сексуальной гармонии в отношениях требует в первую очередь психотерапии, а далее возможно и сексуальной терапии. Функциональные сексуальные расстройства, как правило, развиваются на основе невротического развития личности, которое возникает еще в раннем детстве, если формируются неправильные отношения и ожидания, которые закрепляются в периоде созревания. Особенно значимы нарушения коммуникации. Так как сексуальные расстройства являются проявлением глубоко лежащего невротического развития коммуникативных способностей, то психотерапия направлена на коррекцию особенностей личности, а не только на патологический симптом.

Медикаментозное лечение применяется только в связи с тем, что человек, как правило, по привычке ожидает назначения ему лекарств. Кроме того применение лекарств как от врача, так и от пациента требует минимальных усилий и времени. Медицинские препараты прежде всего дают суггестивный эффект (эффект плацебо), увеличивая уверенность пациента в собственных силах.

Когда супружеский конфликт имеет поверхностный характер, его можно устранить при успешных занятиях сексуальной терапией. При глубоком характере конфликта необходимо сочетание двух методов: во-первых, метода психокорекции, как семейной, так возможно и индивидуальной, и во-вторых, последовательной сексуальной тренировки по специальной методике. В любом случае, вначале следует решить межперсональные проблемы, но иногда одновременное сочетание сексуальной терапии с групповой психотерапией помогает достигнуть взаимопонимания и сближения во внесексуальной области.

Основным методом в преодолении сексуальных проблем, помимо психотерапии, является коммуникативный тренинг, а также функциональный тренинг, когда с помощью сексуальных заданий тренируется нарушенная функция. В зависимости от характера проблемы акцент делается на те или иные специально разработанные упражнения.

При проведении лечебных мероприятий следует, прежде всего, изменить собственную установку: вместо «успеха» следует ориентироваться на продление любовной игры и на собственные ощущения при различных тактильных прикосновениях.

Важно понимать, что во время сексуального контакта не следует отвлекаться на вещи, не связанные с переживанием тактильных ощущений. Сексуальные отношения улучшают признания в любви, восхищение партнером, проявление радости и волнения по поводу своих переживаний. И наоборот, разговор о проблемах, посторонних делах, критика поведения партнера и т.п., ухудшают ситуацию, так как являются формой так называемого «сексуального саботажа». Поэтому все критические замечания к технике партнера необходимо обсуждать за пределами непосредственных сексуальных отношений.

По мнению корифеев в области сексологии Masters, Johnson сексуальные дисфункции зависят от обоих партнеров, поэтому в процессе психотерапии необходимо участвовать обоим партнерам. В некоторых случаях при аноргазмии и фригидности важно, чтобы женщина перед началом совместных занятий партнеров или параллельно с ними выполняла ряд самостоятельных занятий, направленных на изучение реакций своего тела и повышение сексуальной возбудимости. Такие занятия можно отнести к техникам самопомощи. К ним мы причисляемш следующие:

Сосредоточение на сексуальных ощущениях, вызываемых при представлении интимных сцен. Данное сосредоточение лучше проводить в состоянии расслабления с закрытыми глазами;
Сосредоточение на ощущениях собственных гениталий как важной части собственного тела, которое также проводится в состоянии рщасслабления;
Рассматривание картин сексуального содержания с с визуализацией собственного участия в изображенных сценах;
Тренировка мышц тазового дна;
Изучение собственных гениталий при помощи зеркала;
Исследование чувствительности области гениталий к различным прикосновениям собственных рук. Переход от прикосновений к систематической аутостимуляции с целью повышения сексуальной возбудимости.

В ситуации сложных расстройства, имеющих глубинные психологические причины требуется прояснить, чему «служит» тот или иной симптом или в какую «игру» играют оба партнера.

При сексуальной психотерапии невозможно обойтись без откровенного общения между партнерами по поводу своих ощущений. Необходима направленность на переживание «здесь и сейчас», а также установка на аутентичность и самопроявление, на развитие тактильного и других чувств и на повышение уверенности в себе. Таким образом, психотерапия сексуальных расстройства близка к коммуникативной терапии и терапии посредством переживания.

Помимо сказаного в психотерапии функциональных сексуальных расстройств эффективны такие виды практик как гипнотерапия, аутогенная тренировка, систематическая десенсибилизация, тренинг мышц тазового дна и аутостимуляционный тренинг. Кратко разберем каждую из указанных практик.

В гипнотической работе с женщинами акцент делается на внушении сексуального интереса, влечения и восприимчивости, в частности, внушаются хорошее настроение, тепло в нижней части живота, увлажнение промежности. В работе с мужчинами внушается чувство уверенности в себе. Каждый из нас может самостоятельно проводить сеансы самогипноза, внушая себе с помощью специальных фраз необходимые состояния. С техникой самогипноза можно ознакомиться в просторах всемирной сети интернета.

Аутогенная тренировка позволяет достигать необходимой для успешных сексуальных отношений релаксации мышц. Здесь важна концентрация внимания на представлениях и формулах, внушающих ощущения тяжести, тепла, спокойного дыхания и пульса, тепла в нижней части живота и прохлады в области лба. В интернете очень много илнформации, описывающей классические фразы автогенной тренировки. Вы с легкостью сможете найти нужную информацию. Овладев классическим вариантом автогенной тренировки далее надо научиться концентрировать внимание на сексуальных представлениях, регулировать ощущения в области гениталий, увеличивать приток крови и повышать чувствительность половых органов, например, с помощью формул «тепло ощущается в нижней части живота», «промежность теплая и влажная». Мужчине необходимо обучиться общей релаксации, позволяющей вызывать состояние психического покоя, ликвидировать нервное напряжение, регулировать свое душевное состояние и некоторые вегетативные реакции. Все это устраняет напряжение, опасения и страх перед половым актом.

Систематическая десенсибилизация также предназначена для устранения чувства страха. Человек под руководством терапевта или самостоятельно, обучившись приемам аутроенной тренировки, в состоянии специально вызванной релаксации постепенно представляет «угрожающую ситуацию», чтобы адаптироваться к ней. Постепенно человек обучается спокойно и даже радостно воспринимать то, что ранне вызывало чувство угрозы или опасения.

Тренинг мышц тазового дна, по мнению ряда американских сексологов, способен повысить сексуальную возбудимость и способность к оргазму у женщин, так как он увеличичает кровоток в вагинальной области, позволяет женщине уделить внимание своим гениталиям. Тренинг обучает опознавать нужные мышцы и владеть ими, а также путем тренировок повышать их тонус и силу.

Тренировка осуществляется по методу A. Kegel, который изначально был предназначен для лечения недержания мочи. Проводя лечение, автор заметил побочный эффект, который заключался в усилении генитальных ощущений при половом акте и появлении или учащении оргазма.

Вы сможете почувствовать нужные мышцы следующим способом: во время мочеиспускания широко развести ноги и выпускать мочу небольшими порциями. Тренировку этих мышц также производят без мочеиспускания, вызывая представление о расширении и увлажнении влагалища. Ее нужно проводить несколько раз в день сидя или стоя с постепенным наращиванием ощущения сокращения мышц. Тренировку можно делать исключительно механически, а можно сопровождать сексуальными представлениями.

Проводить занятия нужно в течение длительного времени, минимум 1-3 недели. При этом упражнения делаются 3 раза в день по 5 минут. Если тонус мышц останется низким следует перейти к режиму по 20 минут 2 раза в день. Сокращения мышц необходимо повторять с 6-секундными интервалами, причем на первой секунде вызыванося сокращение мышц, которое удерживается до 5-6 секунды. Проверить, удается ли произвольно сокращать мышцы можно с помощью введения пальцев во влагалище.

И наконец, аутостимуляционный тренинг предполагает самостоятельную стимуляцию эрогенных зон с целью изучения своего тела и развития его чувствительности.

Поскольку по-настоящему уделять внимание своему организму и отвечать за него можем только мы сами, а вовсе не специалисты-врачи, ведь никто не в силах качественно заботиться о чужом организме, тем более, что у врачей сотни и сотни пациентов, то хочется пожелать читателям смелости и воли в использовании описанных выше упражнений. Данные упражнения можно использовать не только для коррекции имеющихся сексуальных нарушений, но и для повышения яркости ощущений, придания им свежести и большего качества.